脑出血最主要的病因是高血压合并细、小动脉硬化。
当血压突然升高时，微动脉瘤可能破裂导致脑出血。此外，脑动脉粥样硬化、脑血管淀粉样变、夹层动脉瘤、先天性血管畸形、梗死性脑卒中等也是脑出血的常见病因。
长期高血压使脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，在某些因素作用下，当血压突然升高时，微动脉瘤破裂而导致脑出血。脑动脉粥样硬化可使血管壁弹性降低，当血压升高时，血管容易破裂出血。脑血管淀粉样变使血管脆性增加，也容易导致脑出血。夹层动脉瘤的主要原因是动脉中层囊性坏死，当血压突然升高时，血管破裂出血。先天性脑血管畸形是先天发育异常所致，当血管壁结构发育不良时，容易破裂出血。梗死性脑卒中后，可出现脑淀粉样血管病，也容易导致脑出血。
脑出血的治疗方法包括内科治疗、外科治疗和康复治疗等。内科治疗主要是控制血压、降低颅内压、减轻脑水肿、防治并发症等。外科治疗主要是清除血肿、解除脑压迫、挽救生命。康复治疗主要是针对患者的后遗症进行康复训练，提高生活质量。
总之，脑出血是一种严重的疾病，需要及时就医，采取有效的治疗措施。同时，高血压患者应积极控制血压，预防脑出血的发生。