乳房上长了一个硬疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，一般为单侧单发，肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无压痛。少数病例可同时发生多个纤维腺瘤，或与乳腺增生病同时存在。
2.乳腺增生：是一种既非炎症又非肿瘤的良性增生性疾病，与内分泌功能紊乱密切相关。常表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。乳房肿块可随月经周期而变化，具有周期性、节律性和自限性的特点。
3.乳腺炎：是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。常发生在产后3-4周，表现为乳房局部红肿热痛，可有寒战、高热等全身症状。
4.乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期多无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常等。随着病情进展，可出现腋窝淋巴结转移、远处转移等。
5.其他：乳房外伤、乳腺导管扩张症、乳腺结核等也可导致乳房上长硬疙瘩。
如果发现乳房上长了一个硬疙瘩，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于女性来说，定期进行乳房自我检查和体检非常重要，可以早期发现乳房疾病，提高治愈率。以下是乳房自我检查的方法：
1.选择合适的时间：最好在月经结束后7-10天进行，因为此时乳房比较松软，容易发现异常。
2.采取正确的姿势：可以选择站立位、坐位或仰卧位，充分暴露乳房。
3.检查步骤：
视诊：观察乳房的大小、形状、皮肤颜色、有无凹陷、乳头有无回缩等。
触诊：用手指掌面轻轻触摸乳房，不要用手指抓捏，以免将正常的乳腺组织误认为肿块。按照顺时针或逆时针的方向进行检查，包括乳房的外上、外下、内下、内上象限及乳晕区。最后检查腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。
4.注意事项：
检查时应保持轻松、平静的心态，避免紧张和焦虑。
注意乳房的对称性，如果发现两侧乳房不对称，应及时就医。
不要忽略腋窝和锁骨上窝的检查。
如果发现乳房有异常，应及时就医，进行进一步检查和治疗。
总之，如果乳房上长了一个硬疙瘩，应引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，女性应定期进行乳房自我检查和体检，关爱乳房健康。