“手肘有一根筋扯起痛”可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肱骨外上髁炎：又称网球肘，是由于伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症，可能与前臂过度旋转、伸腕或提携重物等有关。主要表现为肘外侧疼痛，有时可向上或向下放射，握拳、伸腕或前臂旋转时可加重。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）、局部封闭等。严重者可能需要手术治疗。
2.肘管综合征：是由于肘部尺神经受压引起的，可能与肘部创伤、肘外翻畸形、肘管内腱鞘囊肿等有关。主要表现为肘后区疼痛、麻木无力，手部小肌肉萎缩。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如营养神经药物）、手术治疗等。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致上肢放射性疼痛，有时可累及肘部。除了肘部疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木无力等症状。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）、牵引、手术治疗等。
4.其他原因：如肘部感染、肿瘤、关节炎等也可能引起肘部疼痛。
如果出现“手肘有一根筋扯起痛”，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间应注意休息，避免肘部过度活动和劳累，注意保暖，避免受寒。