手掌上有小红点在肉里，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.血管瘤：一种良性血管肿瘤，通常在出生时或儿童时期出现，表现为红色或紫色的小点或斑块，质地柔软，可大可小。
2.蜘蛛痣：一种特殊类型的血管瘤，常见于肝硬化等疾病患者，表现为中央有一个红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。
3.感染：如手足口病、麻疹、水痘等，可在手掌上出现小红点。
4.过敏：接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病，可引起手掌上的红点。
5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，可导致凝血功能障碍，出现皮肤出血点。
6.其他：如药物疹、自身免疫性疾病等也可能引起手掌上的红点。
需要注意的是，手掌上有小红点在肉里的原因可能因人而异，有些可能是良性的，有些可能是严重的疾病。如果小红点持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌上有小红点在肉里更需要引起重视，因为他们的身体状况可能比较特殊，需要更加谨慎地对待。如果您对自己或他人的手掌上的红点感到担忧，建议咨询医生或皮肤科医生，以获得专业的建议和治疗。