手掌有小红点在肉里，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常发生在老年人的手掌或脚底。这些小红点是由于血管内皮细胞增生引起的，一般不会恶变，但可能会逐渐增多。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管瘤，通常与肝脏疾病有关。它们看起来像一个小红点，周围有一些细小的血管分支，就像蜘蛛的腿一样。蜘蛛痣可能是肝硬化、肝炎等疾病的早期症状之一，但也可能是其他原因引起的。
3.感染：手掌上的小红点也可能是感染的迹象，如手足口病、麻疹、猩红热等。这些感染通常会伴有其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等。
4.药物过敏：某些药物可能会引起过敏反应，导致手掌上出现小红点。如果你最近服用了新的药物，并且出现了这种症状，应该考虑药物过敏的可能性。
5.其他原因：手掌上的小红点还可能与其他疾病有关，如血小板减少性紫癜、白血病、系统性红斑狼疮等。这些疾病通常会伴有其他症状，如皮肤瘀斑、关节疼痛、发热等。
如果手掌上的小红点持续存在或伴有其他症状，应该及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌上的小红点需要特别关注。孕妇可能会因为激素水平的变化而出现蜘蛛痣，但也需要排除其他潜在的问题。儿童手掌上的小红点可能与感染或过敏有关，需要及时就医。老年人手掌上的小红点可能与血管退行性变化有关，但也需要排除其他疾病的可能性。
总之，手掌上有小红点在肉里可能是一种正常的生理现象，也可能是某种疾病的表现。如果您对这些小红点感到担忧或有任何疑问，应该及时就医，以便早期诊断和治疗。