一、鼻腔局部因素
1.鼻黏膜充血肿胀
-感染性因素：病毒、细菌感染引起的鼻炎是常见原因。例如普通感冒，由鼻病毒等多种病毒引起，感染后鼻黏膜会出现炎症反应，导致鼻黏膜充血、肿胀，引起鼻子不通气。研究表明，普通感冒时鼻黏膜的血管通透性增加，血浆渗出，使得鼻黏膜肿胀，阻碍气流通过。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易因病毒感染出现鼻黏膜充血肿胀导致鼻子不通气的情况，且儿童鼻黏膜较薄，症状可能相对成人更明显。
-变应性因素：过敏性鼻炎，接触过敏原如花粉、尘螨等后，机体发生Ⅰ型超敏反应，鼻黏膜中的肥大细胞、嗜碱性粒细胞等释放组胺等炎性介质，引起鼻黏膜水肿、充血，出现鼻子不通气。不同年龄段人群对过敏原的接触情况不同，儿童可能对室内尘螨、动物毛发等过敏，成人可能对花粉等室外过敏原更敏感。
-血管运动性因素：自主神经功能紊乱等可引起鼻黏膜血管舒缩功能失调，导致鼻黏膜充血肿胀。例如情绪激动、气温变化等都可能诱发，这种情况在各年龄段均可发生，情绪波动较大的人群可能更易出现。
2.鼻腔新生物
-鼻息肉：鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内良性增生的肿物。鼻息肉会阻塞鼻腔空间，引起鼻子不通气，且症状可进行性加重。鼻息肉的发病机制与炎症反应等有关，各年龄段均可发病，但成人相对多见，儿童鼻息肉较少见，但也有报道。
-鼻腔肿瘤：鼻腔良性肿瘤如乳头状瘤等，以及恶性肿瘤如鼻咽癌等，肿瘤占据鼻腔空间，导致鼻子不通气。鼻咽癌在我国南方地区相对高发，各年龄段均可发病，早期可能仅表现为单侧鼻塞，易被忽视，随着肿瘤增大，鼻塞症状加重。
二、邻近器官的影响
1.鼻窦疾病
-鼻窦炎：急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌感染为主要病因，炎症累及鼻窦黏膜，导致黏膜肿胀、分泌物增多，阻塞鼻窦开口及鼻腔，引起鼻子不通气。慢性鼻窦炎则是在急性鼻窦炎基础上反复发作迁延不愈，鼻窦黏膜长期处于炎症状态，也会出现鼻黏膜肿胀、分泌物潴留，导致鼻子不通气。儿童鼻窦炎相对成人更易反复发作，与儿童鼻窦解剖结构特点及免疫系统发育不完善有关，儿童鼻窦窦口相对较大，鼻黏膜嫩弱，感染易累及鼻窦。
2.咽部疾病
-腺样体肥大：多见于儿童，腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生、肥大，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起鼻子不通气、张口呼吸等症状。儿童时期机体免疫活跃，腺样体处于增生旺盛期，易因反复呼吸道感染等因素导致肥大。
三、全身因素
1.内分泌因素
-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可引起鼻黏膜水肿，导致鼻子不通气。甲状腺功能减退在各年龄段均可发生，成人多见，女性发病率高于男性，患者还常伴有乏力、畏寒等全身症状。
2.药物因素
-长期使用血管收缩剂：如长期滥用麻黄碱滴鼻液等，可引起鼻黏膜血管反跳性扩张，导致药物性鼻炎，出现鼻黏膜充血肿胀、鼻子不通气。长期使用血管收缩剂的人群，无论年龄大小，都可能因药物的副作用引发鼻子不通气。
3.全身性疾病
-高血压：高血压患者如果血压控制不佳，可能影响鼻腔血管的压力等，导致鼻黏膜充血等情况，进而引起鼻子不通气。高血压在中老年人群中较为常见，且随着年龄增长发病率逐渐升高。
-糖尿病：糖尿病患者由于机体抵抗力下降，易发生各种感染，包括鼻腔黏膜的感染，且高血糖环境有利于细菌等微生物生长繁殖，容易出现鼻黏膜炎症导致鼻子不通气。糖尿病患者各年龄段均有，且病情控制不佳时更易出现相关并发症。