外阴上长个硬疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊或皮脂腺的炎症，可能会出现红肿、疼痛的硬疙瘩。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂排泄障碍，导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。如果囊肿较小，没有症状，可以观察。如果囊肿较大或有感染迹象，可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，主要通过性接触传播。在外阴部位会出现乳头状、菜花状的赘生物。需要就医进行检查和治疗，通常采用物理治疗或药物治疗，如冷冻、激光、外用咪喹莫特乳膏等。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位会出现水疱、溃疡、疼痛等症状。需要就医进行诊断和治疗，通常使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
5.其他原因：外阴上长硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、梅毒、外阴肿瘤等原因引起。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个体情况而定。如果发现外阴上长硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免不洁性行为。