眼睑上长了小颗粒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为眼睑上出现红色、肿胀、疼痛的小颗粒。麦粒肿通常由细菌感染引起，可以通过热敷和使用抗生素眼药水或眼膏来治疗。如果麦粒肿形成了脓肿，可能需要医生进行切开引流。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，通常是由于睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的。霰粒肿可以表现为眼睑上无痛性的小肿块，质地较硬。较小的霰粒肿可以通过热敷和使用抗生素眼药水或眼膏来治疗。如果霰粒肿较大或长期不愈，可能需要手术切除。
3.眼睑结石：是由于结膜或角膜上皮细胞脱落或分泌的物质积聚在结膜囊内形成的。眼睑结石可以表现为眼睑上的小黄点，通常没有症状，但可能会引起异物感。如果眼睑结石引起了明显的不适，可以在医生的指导下用消毒针头挑除。
4.其他原因：眼睑上长小颗粒还可能是其他原因引起的，如扁平疣、传染性软疣、皮脂腺异位症等。这些情况通常需要医生进行进一步的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征和检查结果来确定。如果发现眼睑上长了小颗粒，建议及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：儿童眼睑上长小颗粒可能与麦粒肿、霰粒肿等有关，但也需要排除其他潜在的疾病。家长应注意观察孩子的症状变化，如果症状加重或持续不愈，应及时带孩子就医。
2.老年人：老年人眼睑上长小颗粒可能与皮肤松弛、皮脂腺分泌减少等有关。此外，老年人的免疫力可能较低，容易发生感染，因此需要更加注意眼部卫生和护理。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不好，容易并发眼部感染和疾病。如果眼睑上长小颗粒伴有红肿、疼痛等症状，应及时就医，并注意控制血糖水平。
4.免疫功能低下者：免疫功能低下者如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，容易发生眼部感染和疾病。如果眼睑上长小颗粒持续不愈或伴有其他症状，应及时就医，并进行相关检查和治疗。
总之，眼睑上长小颗粒可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。同时，注意眼部卫生和护理，避免揉眼、过度用眼等不良习惯。