大便后用纸擦有血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：
内痔或混合痔通常无明显疼痛，多在便后手纸上带血，有时为滴血或喷射状出血。
治疗方法包括改善生活习惯（如增加膳食纤维摄入、多饮水、适量运动）、局部使用痔疮膏或栓剂，以及严重情况下的手术治疗。
2.肛裂：
肛裂常伴有肛门疼痛，便后可持续数小时，手纸上可能有血迹。
治疗方法包括保持大便通畅、局部使用止痛药物、坐浴等，严重肛裂可能需要手术治疗。
3.肛管或直肠炎症：
炎症可导致黏膜充血、水肿，甚至糜烂，引起便血。
治疗方法根据病因进行，如抗感染、抗炎治疗等。
4.肛管或直肠肿瘤：
中老年人便血需警惕肿瘤的可能，肿瘤可能伴有大便习惯改变、黏液脓血便等。
需进一步进行结肠镜检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。
5.其他原因：
便秘、腹泻、肛管或直肠损伤、抗凝药物使用等也可能导致大便后擦纸有血。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能引起类似症状。如果大便后用纸擦有血持续存在或伴有其他不适，应及时就医，进行详细的检查（如肛门指诊、结肠镜等）以明确病因，并采取适当的治疗措施。
此外，保持良好的饮食习惯、规律的排便习惯、避免久坐等也有助于预防肛肠疾病的发生。