大便后用纸擦有血块可能由多种原因引起，比如痔疮，一般Ⅱ度以上的内痔可能出现这种情况。
可能的原因——痔疮
内痔的情况： 内痔发展到一定程度，排便时腹压增加，会导致痔核脱出，摩擦破损就会出血，血液混合在大便中，用纸擦时就可能看到血块。Ⅱ度内痔排便时会脱出，便后可自行回纳，可能伴有便血。外痔相关： 炎性外痔或血栓性外痔也可能导致出血，炎性外痔会有肛门坠胀、疼痛，伴局部红肿，血栓性外痔则是肛门突发肿块，疼痛明显，也可能有出血表现。
可能的原因——肛裂
肛裂的特点： 肛裂引起的出血，通常是大便干结时，划破肛管皮肤，导致出血，血液颜色鲜红，有时在纸上可见血块，同时伴有肛门剧烈疼痛，排便后疼痛有暂时缓解，但随后会再次疼痛。儿童和年轻人相对更容易出现肛裂导致的这种情况。
可能的原因——肠道炎症
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，除了大便带血（可能有血块）外，还会有腹泻、腹痛等症状，腹泻程度轻重不一，每日数次到十余次不等，腹痛多为隐痛或痉挛性疼痛。病程较长，容易反复发作。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，用纸擦时可见血块，同时可能伴有发热、里急后重（总有排便不尽的感觉）等症状，发病多与不洁饮食有关，儿童和青壮年相对多见。