腰椎椎管狭窄症的主要症状包括以下几个方面：
1.腰痛：几乎所有患者都会出现腰痛，且多为隐痛，少数为痉挛剧痛。久坐或久站后，疼痛会加重，卧床休息后则会减轻。
2.下肢痛：疼痛通常发生在臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背，可因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、排便等增加腹压的动作而加重，甚至出现下肢麻木、无力、间歇性跛行等症状。
3.马尾神经受压：严重的腰椎椎管狭窄症可能导致马尾神经受压，出现大小便功能障碍、鞍区麻木等症状。
4.体征：部分患者会出现脊柱侧弯、腰部前屈、后伸受限等体征。
需要注意的是，腰椎椎管狭窄症的症状可能因个体差异而有所不同，且部分患者的症状可能不典型。如果出现上述症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。