小腿里面有疙瘩按到疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂逐渐淤积而形成。疙瘩表面可能会有一个小黑点，挤压时会有白色分泌物排出，并伴有疼痛。如果疙瘩较小，可以先观察，注意局部清洁。如果疙瘩较大或持续增长，或者出现感染症状，需要手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种由脂肪细胞组成的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。一般不需要特殊治疗，如果脂肪瘤较大，影响美观或导致疼痛，可以考虑手术切除。
3.纤维瘤：这是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，质地较硬，生长缓慢，可单发或多发。一般不需要特殊治疗，如果纤维瘤较大，影响功能或导致疼痛，可以考虑手术切除。
4.静脉曲张：长期站立、久坐或重体力劳动等因素，可能导致下肢静脉回流不畅，引起静脉曲张。小腿部可能会出现蚯蚓状的疙瘩，伴有疼痛、肿胀等症状。需要避免长时间站立或久坐，休息时抬高患肢，穿医用弹力袜，严重者可能需要手术治疗。
5.深静脉血栓形成：长期卧床、手术、外伤等因素，可能导致血液在深静脉内凝结，形成血栓。小腿部可能会出现疼痛、肿胀的疙瘩，伴有皮肤温度升高、颜色改变等症状。需要卧床休息，抬高患肢，使用抗凝药物溶栓或手术取栓治疗。
6.骨肉瘤：这是一种恶性肿瘤，好发于青少年，常见于长骨干骺端。小腿部可能会出现疼痛、肿胀的疙瘩，伴有夜间痛、病理性骨折等症状。需要进行化疗、放疗、手术等综合治疗。
7.其他原因：小腿部的疙瘩还可能是其他疾病引起的，如骨肿瘤、感染、炎症等。
总之，如果小腿里面有疙瘩按到疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和受伤，保持局部清洁，避免挤压和刺激疙瘩。
对于儿童和老年人，如果发现小腿部有疙瘩，需要特别关注。儿童可能存在骨骼发育异常、感染等问题，需要及时就医。老年人可能存在血管、骨骼等方面的疾病，更需要进行详细的检查和诊断。
此外，如果疙瘩伴有发热、寒战、乏力等全身症状，或者疼痛逐渐加重，影响正常活动，也需要及时就医。在就医前，尽量避免自行挤压或使用药物治疗，以免加重病情。