小腿里面有疙瘩按到疼可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、静脉曲张、深静脉血栓形成或其他原因引起，也可能是肌肉拉伤、感染、炎症、肿瘤等导致，鉴于可能的原因较多且有些情况可能比较严重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，然后根据诊断结果制定相应的治疗方案。
小腿里面有疙瘩按到疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，按压时可能会有疼痛。
2.纤维瘤：也是一种良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，可推动，按压时可能会有疼痛。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
4.静脉曲张：如果小腿的静脉出现曲张，可能会形成硬结或疙瘩，伴有疼痛和肿胀。
5.深静脉血栓形成：小腿深部的静脉血管内形成血栓，也会导致疙瘩和疼痛，同时可能伴有肿胀和发热。
6.其他原因：小腿肌肉拉伤、感染、炎症、肿瘤等也可能引起类似症状。
鉴于可能的原因较多，且有些情况可能比较严重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行以下步骤：
1.详细询问病史，包括疙瘩的出现时间、大小、形状、质地、疼痛特点等，以及是否有其他症状，如肿胀、发热、乏力等。
2.进行体格检查，包括触摸疙瘩的位置、大小、质地、活动度等，检查小腿的皮肤温度、颜色、有无肿胀等。
3.根据具体情况，可能会建议进行一些辅助检查，如超声、X线、CT、血液检查等，以明确疙瘩的性质和病因。
4.基于诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括观察、药物治疗、手术治疗等，具体取决于疙瘩的原因和病情的严重程度。
需要注意的是，自行挤压或按摩疙瘩可能会加重症状，甚至导致感染扩散。因此，在没有医生指导的情况下，不要尝试自行处理。
总之，小腿里面有疙瘩按到疼是一种需要引起重视的症状，及时就医并接受专业的诊断和治疗是关键。