小腿里面有疙瘩按到疼可能是由多种原因引起的，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤等，也可能是其他疾病。建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
小腿里面有疙瘩按到疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.（一）皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
（二）治疗方法
较小的囊肿无需特殊处理，定期观察即可。
若囊肿较大，影响美观或出现感染，可手术切除。
2.（一）脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁中年人，儿童较少见。
（二）治疗方法
较小（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理。
较大者可行手术切除。
3.（一）纤维瘤
纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，因纤维瘤内含成分不同而有不同种类，因纤维结缔组织在人体内分布极广，构成各器官的间隙，所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。其中以皮肤和皮下组织最为常见，肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可发生。大小不等，生长缓慢。
（二）治疗方法
较小的纤维瘤一般无需处理，定期复查即可。
若纤维瘤较大，出现疼痛或影响美观，可手术切除。
4.（一）骨肉瘤
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。骨肉瘤的主要成分是肿瘤性成骨细胞及骨样组织，好发于四肢长骨，以股骨远端、胫骨近端及肱骨近端最为多见。骨肉瘤也可以发生在扁骨，如髂骨、肩胛骨、肋骨等。骨肉瘤的主要症状是局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，影响睡眠。局部可扪及肿块，伴有明显的压痛。
（二）治疗方法
骨肉瘤的治疗以手术为主，结合化疗、放疗等综合治疗。
早期诊断和治疗对于提高骨肉瘤的治愈率至关重要。
5.（一）其他
除了上述疾病，小腿里面有疙瘩按到疼还可能是其他原因引起的，如结节性红斑、深部静脉血栓、骨肿瘤等。
（二）治疗方法
结节性红斑：主要为对症治疗，可应用非甾体类抗炎药、抗疟药、碘化钾等。
深部静脉血栓：主要为抗凝、溶栓治疗。
骨肿瘤：根据肿瘤的性质、部位、大小等情况，选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
总之，小腿里面有疙瘩按到疼可能是由多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。