一、检查前准备
1.时间选择:需在月经干净后3~7天进行,此阶段子宫内膜较薄,可减少造影时出血及对子宫内膜的刺激,且此时输卵管腔相对通畅,利于造影剂显示。
2.术前检查:需完善白带常规检查以排除阴道炎症,若存在炎症需先治疗炎症再行检查;还需进行血常规、凝血功能等检查,评估患者基本身体状况;同时要询问病史,包括是否有过敏史、盆腔手术史、盆腔炎病史等,以排除检查禁忌证,如急性盆腔炎发作期、严重心肺功能不全等情况不适合行输卵管造影检查。
二、检查过程
1.体位与消毒:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,暴露宫颈。
2.宫腔探查:用子宫探针探查宫腔深度及方向,明确宫腔形态。
3.造影剂注入:将造影剂(如碘海醇等)通过导管缓慢注入宫腔,然后在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况,当造影剂到达输卵管伞端时拍摄第一张片,随后根据情况在一定时间后再次拍片,以观察造影剂在盆腔内的弥散情况。
三、注意事项
1.术后护理:检查后需禁性生活及盆浴2周,以防感染;部分患者可能出现少量阴道出血,一般属正常现象,若阴道出血量多于月经量或伴有明显腹痛、发热等异常情况,应及时就医。
2.特殊人群提示:
-孕期女性绝对禁忌输卵管造影,因X线辐射可能对胎儿造成不良影响;
-对于有严重心脑血管疾病的患者,需谨慎评估检查风险,必要时需在内科医生评估后再决定是否可行检查;
-有盆腔炎症急性期的患者,行输卵管造影可能导致炎症扩散,应待炎症控制后再考虑检查;
-检查后需关注自身身体状况,若出现不适及时与医生沟通。