手脚起小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，对称性出现于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，无炎症反应，干涸后脱屑。
2.水疱型手癣：常单侧起病，开始为水疱，水疱壁厚，伴有瘙痒，可逐渐融合成大疱，疱液澄清，水疱破后出现脱屑。
3.湿疹：表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。
4.接触性皮炎：发病急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、水疱，疱壁紧张，自觉瘙痒。
如果手脚起小水泡并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意以下几点：
1.避免搔抓，以免引起感染或加重病情。
2.保持皮肤清洁干燥，勤洗手、洗脚，避免接触刺激性物质。
3.避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
4.遵医嘱使用药物，不要自行停药或增减药量。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在治疗时需要更加谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。