手脚起小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.水疱型手足癣：由致病性丝状真菌感染引起，足癣较手癣更为常见。临床可分为角化型、水疱型、丘疹鳞型、间擦型和体癣型等数种，也可混合出现。本病多发生于夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，庖壁较厚，内容清澈，不易破裂。数日后干燥脱屑，相互融合形成多房性水疱，撕去庖壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
3.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，经适当治疗即可痊愈。
4.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
5.其他：剥脱性角质松解症、二期梅毒、掌跖脓疱病等也可出现手脚起小水泡很痒的症状。
需要注意的是，以上仅列举了一些可能导致手脚起小水泡很痒的原因，具体病因还需要根据患者的具体情况进行分析。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。
在就诊前，应避免搔抓、烫洗，以免加重病情。同时，应注意保持手脚的清洁、干燥，避免接触刺激性物质。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。