手脚起小水泡并伴有瘙痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：好发于夏季，表现为手脚掌出现深在性小水疱，可融合成大疱，伴有剧烈瘙痒或烧灼感。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。治疗上可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。注意保持手脚清洁干燥，避免接触刺激性物质。
2.手癣/足癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱可逐渐融合成大疱，疱液澄清，壁厚发亮，伴有明显瘙痒。可通过直接镜检或培养发现真菌。治疗需外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药。同时注意个人卫生，保持手脚清洁，避免与他人共用鞋袜、洗脚盆等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。手脚部位可出现多形性皮疹，伴有瘙痒。治疗上以外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂为主，严重者可口服抗组胺药或免疫抑制剂。此外，要注意寻找并避免诱因，如避免接触过敏原、保持皮肤湿润等。
4.接触性皮炎：接触某些刺激性或过敏性物质后，可导致手脚皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。去除接触物后，症状可逐渐缓解。治疗上主要是避免接触过敏原，外用糖皮质激素软膏，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
5.其他：手足口病、药物疹、掌跖脓疱病等也可能出现手脚起小水泡伴瘙痒的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要根据皮疹的特点、发病部位、病史等综合判断。如果手脚起小水泡伴瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在就诊前应避免搔抓、烫洗，以免加重病情。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗时需要更加谨慎。在使用药物前，应咨询医生或药师，遵循医嘱使用。此外，保持良好的生活习惯，如保持手脚清洁、避免过度劳累、均衡饮食等，有助于缓解症状和预防疾病的发生。