一、生理因素
（一）睡眠周期影响
睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期，整个睡眠过程中这两个时期会反复交替。在快速眼动睡眠期大脑神经元活动较为活跃，容易产生梦境，如果在这个时期醒来或者睡眠周期受到干扰，就可能感觉晚上多梦。一般人的睡眠周期约90-110分钟，正常情况下能自然完成几个周期的转换，但如果因各种原因导致睡眠周期紊乱，就会影响梦境的感知，比如熬夜、作息不规律的人群，其睡眠周期容易被打乱，从而出现多梦情况。
（二）身体不适相关
当身体患有某些疾病时也可能导致多梦，例如疼痛性疾病，像关节炎引起关节疼痛、心绞痛发作等，身体的不适信号会传递到大脑，使得大脑在睡眠中仍处于相对活跃状态，进而产生梦境。以关节炎为例，炎症刺激会让患者在睡眠中感知到关节的异样，从而引发多梦现象；对于有基础疾病如高血压的患者，血压波动时可能影响脑部血液循环，间接影响睡眠状态，导致多梦发生。
二、心理因素
（一）压力与情绪影响
长期处于高压力状态下或者情绪波动较大时容易晚上多梦。例如工作压力大的人群，白天面临繁重的工作任务、复杂的人际关系等，大脑神经一直处于紧张状态，到了睡眠时这种紧张情绪可能延续，使得梦境丰富且多样。情绪方面，焦虑、抑郁等情绪问题会干扰睡眠结构，让睡眠过程中梦境增多。研究表明，患有焦虑症的人群中，约70%-80%存在睡眠多梦的情况，因为焦虑情绪会使大脑皮层持续处于警觉状态，睡眠中也难以放松，进而导致多梦。
（二）精神紧张因素
精神长期处于紧张状态也会导致多梦。比如即将面临重要考试的学生，精神高度紧张，大脑在睡眠前还在思考考试相关内容，睡眠中就容易将这些思绪转化为梦境，表现为晚上多梦。还有长期处于竞争激烈环境中的职场人，精神时刻紧绷，睡眠时大脑难以完全放松，从而出现多梦现象。
三、环境因素
（一）睡眠环境改变
睡眠环境的改变会影响睡眠质量进而导致多梦。例如睡眠环境嘈杂，声音干扰会打断睡眠的连续性，使大脑不能进入深度睡眠状态，而是频繁处于浅睡眠阶段，这时候就容易感知到梦境。光线过强也会影响睡眠，因为光线会刺激视网膜，向大脑传递信号，干扰正常的睡眠节律，导致多梦。比如在陌生环境中睡眠，光线、声音等环境因素与熟悉环境不同，就可能出现多梦情况。
（二）温度与湿度影响
睡眠环境的温度和湿度不合适也会引起多梦。温度过高或过低都会让人感觉不适，影响睡眠的深度。一般适宜的睡眠温度约18-25℃，湿度约40%-60%，当温度高于30℃或低于15℃，湿度不在合适范围时，人体会因为身体的不舒适而在睡眠中频繁出现梦境。例如在炎热的夏天，室温过高会使人体代谢加快，难以进入深度睡眠，导致多梦；而在寒冷的冬天，室温过低会让人感觉寒冷，影响睡眠质量，出现多梦现象。
四、饮食因素
（一）睡前饮食不当
睡前食用过多食物或者食用刺激性食物可能导致多梦。睡前吃得过饱会加重胃肠道负担，引起消化不良，胃肠道的不适会通过神经传导影响睡眠，使得大脑在睡眠中处于相对活跃状态，从而多梦。比如睡前大量进食油腻食物，会导致胃肠蠕动减慢，食物在胃肠内停留时间长，引起腹胀等不适，进而影响睡眠多梦。另外，睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，会使大脑兴奋性增高，干扰睡眠，导致多梦。因为咖啡因可以阻断腺苷受体，而腺苷是促进睡眠的物质，阻断后就会让大脑难以进入睡眠状态，或者睡眠中容易产生梦境。
（二）营养缺乏影响
某些营养缺乏也可能与多梦有关。例如缺乏B族维生素，B族维生素参与神经系统的代谢等多种生理过程，缺乏时可能影响神经的正常功能，导致睡眠障碍，出现多梦情况。像长期素食且饮食不均衡的人群，容易缺乏B族维生素，从而增加晚上多梦的风险。维生素B6参与γ-氨基丁酸的合成，γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质，缺乏维生素B6会影响γ-氨基丁酸的合成，进而影响睡眠，导致多梦。
五、特殊人群情况
（一）儿童群体
儿童的神经系统发育尚未完全成熟，睡眠调节能力相对较弱。如果儿童白天活动量过大、精神过度兴奋，或者受到惊吓等，都容易在晚上多梦。例如学龄前儿童，白天玩耍时受到突然的惊吓，晚上睡眠中可能会因为大脑对惊吓事件的记忆残留而多梦。另外，儿童的睡眠环境变化也比较敏感，如更换床铺、房间重新布置等，都可能导致睡眠不安、多梦。而且儿童如果有营养需求未满足，比如缺乏钙等营养素，也可能影响睡眠质量出现多梦，因为钙参与神经肌肉的兴奋性调节，缺乏钙时神经肌肉兴奋性增高，影响睡眠。
（二）老年人群体
老年人晚上多梦较为常见。一方面，老年人的睡眠结构发生改变，深度睡眠减少，浅睡眠增多，而浅睡眠阶段更容易感知梦境，所以感觉多梦。另一方面，老年人可能患有多种慢性疾病，如冠心病、糖尿病等，疾病本身带来的身体不适或者药物副作用等都可能影响睡眠。例如患有冠心病的老年人，心绞痛可能在夜间发作，导致睡眠中多梦；服用某些药物的老年人，如治疗高血压的药物可能有影响睡眠的副作用，从而引起多梦。此外，老年人的心理状态也容易出现问题，如孤独感、对健康的担忧等，这些心理因素也会导致晚上多梦。
总之，晚上多梦是由多种因素综合作用引起的，了解这些因素后，可以通过调整作息、改善睡眠环境、调节心理状态、注意饮食等多方面来改善多梦情况，如果多梦情况长期严重影响生活质量，建议及时就医排查是否存在病理性因素。