腋下长了个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和建议：
1.淋巴结肿大：腋下淋巴结肿大可能是由于感染、炎症或其他疾病引起的。例如，上呼吸道感染、乳腺炎、皮肤感染等都可能导致淋巴结肿大。此时，小疙瘩通常会伴有疼痛、红肿等症状。如果是感染引起的，可以使用抗生素进行治疗。如果是其他原因引起的，需要针对病因进行治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，通常不会恶变，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和炎症。如果皮脂腺囊肿较小，没有症状，可以观察等待。如果囊肿较大、有症状或感染，需要手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常是无痛的、可移动的肿块，质地柔软。如果脂肪瘤较小，没有症状，不需要治疗。如果脂肪瘤较大、影响美观或引起疼痛，可以手术切除。
4.汗腺炎：汗腺炎是一种汗腺的炎症性疾病，通常发生在腋下、腹股沟等多汗部位。汗腺炎可导致腋下出现红肿、疼痛的小疙瘩，并可能伴有脓液分泌。治疗通常包括使用抗生素、保持皮肤清洁和干燥等。
5.其他原因：腋下长疙瘩还可能是其他原因引起的，如纤维瘤、乳头状瘤、淋巴瘤等。这些情况相对较少见，但需要医生进行进一步的检查和诊断。
如果腋下的小疙瘩持续存在、增大、疼痛或伴有其他症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定疙瘩的原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意保持腋下清洁，避免搔抓和刺激疙瘩。此外，避免自行挤压或使用不适当的药物治疗，以免加重症状或引起感染。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果对腋下的小疙瘩感到担忧或不适，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。