擦屁股时有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：
内痔和混合痔一般不会疼痛，多以便血为主要症状。便血的特点是色鲜红，呈滴血或喷射状。常在便后发生。
外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。
2.肛裂：
典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时肛裂裂口内神经末梢受刺激，引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，称为疼痛间歇期。随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半小时至数小时，临床称为肛裂疼痛周期。
伴有便血，出血方式为鲜红色，量较少，如手纸带血或点滴而出。
3.肛管或直肠损伤：
肛管或直肠的器械检查或活检，发生损伤可引起便血。
肛管或直肠的炎症，如直肠炎、肛窦炎等，也可引起便血。
4.直肠、结肠息肉：
血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
直肠息肉、乙状结肠息肉引起的便血，便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。
结肠息肉多为炎症性息肉和腺瘤性息肉，炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失，腺瘤性息肉一般不会自行消失，需要手术治疗。
5.溃疡性结肠炎：
黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。
6.大肠癌：
表现为大便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。
中老年人，尤其是有长期便秘、腹泻或有过结肠息肉病史者，应警惕大肠癌的发生。
出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确诊断。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可引起擦屁股时有血。
如果出现擦屁股时有血的情况，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持肛门清洁卫生。