擦屁股时有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：痔疮是最常见的肛肠疾病，内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。此外，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛、痔赘脱垂等症状。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型症状是肛门疼痛、便血和便秘。便血的特点是量少，颜色鲜红，多在大便表面或便纸上。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常为单个或多个，颜色鲜红，质软，无疼痛，出血量一般不多。
4.直肠癌：直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，早期症状不典型，随着病情进展，可出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀、消瘦等症状。
5.其他：肛管或直肠的其他疾病，如肛管炎、直肠炎、溃疡性结肠炎等，也可能导致便血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能引起便血。
如果出现擦屁股时有血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
需要注意的是，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，如果出现擦屁股时有血的情况，应更加重视，及时就医，以免延误病情。