流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,鼠类是主要的传染源。它具有一定的季节性和地区性,我国每年11月至次年1月是流行性出血热的发病高峰。
病因与传播途径
病毒来源: 汉坦病毒是引发流行性出血热的病原体,主要宿主动物是啮齿类,像黑线姬鼠、褐家鼠等。传播方式: 可通过呼吸道传播,比如鼠类携带病毒的排泄物形成气溶胶,人吸入后会被感染;还能通过消化道传播,进食了被鼠类排泄物污染的食物,病毒就会经口腔或胃肠黏膜侵入人体;另外,接触传播也有可能,被鼠咬伤或皮肤伤口接触到鼠类的带病毒排泄物也会致病。
临床表现
发热期: 起病比较急,患者会出现发热症状,体温多在39~40℃之间,同时伴有头痛、腰痛、眼眶痛等全身中毒症状,还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,以及颜面、颈、上胸等部位潮红,呈现出“三红”征,眼结膜、咽部、软腭充血等表现。低血压休克期: 一般在发热4~6天左右,体温开始下降时出现血压下降,患者会有血压降低、脉搏细速等休克表现,还可能出现面色苍白、四肢厥冷、尿量减少等情况。少尿期: 通常在发病后的5~8天左右,患者会出现少尿或无尿症状,同时伴有尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱等表现,比如恶心、呕吐、腹胀、意识障碍等。多尿期: 发病后的8~12天左右进入多尿期,此时尿量逐渐增多,每天尿量可达2000ml以上,由于大量排尿,患者可能会出现脱水和电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。恢复期: 多尿期之后,一般在发病后的4周左右进入恢复期,尿量逐渐恢复正常,各项症状也会逐渐好转,但完全康复可能需要数月时间。
预防措施
防鼠灭鼠: 这是预防流行性出血热的关键措施。要做好环境卫生,定期清理室内外的杂物,堵塞鼠洞,使用灭鼠药等方法降低鼠密度。避免接触鼠类及其排泄物: 尽量不要去鼠类出没的场所,在清理有可能被鼠类污染的物品时,要做好防护,比如戴手套、口罩等,避免直接接触鼠类的尿液、粪便、唾液等。接种疫苗: 接种流行性出血热疫苗是有效的预防手段。我国研制的流行性出血热疫苗,能有效降低发病风险,符合接种条件的人群应及时接种。注意个人卫生: 保持生活环境的清洁卫生,勤洗手,不吃被鼠类污染的食物,饮用安全的水源,防止病从口入。
