手上胳膊上长斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.色素沉着：这是最常见的原因之一。手上胳膊上的皮肤长期暴露在阳光下，容易受到紫外线的伤害，导致色素沉着，形成色斑。此外，内分泌失调、使用某些药物、妊娠等也可能引起色素沉着。
防晒：使用防晒霜、遮阳伞等，减少紫外线的照射。
治疗病因：如果色斑是由内分泌失调、使用某些药物等引起的，需要治疗病因。
激光祛斑：如果色斑影响美观，可以考虑激光祛斑。
2.黄褐斑：黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，也可能出现在手上胳膊上。病因尚不清楚，可能与内分泌失调、紫外线照射、遗传等因素有关。
防晒：同色素沉着。
治疗病因：同色素沉着。
外用药物：可以使用氢醌霜、维A酸乳膏等药物治疗。
口服药物：严重的黄褐斑可以口服维生素C、维生素E、氨甲环酸等药物治疗。
激光治疗：激光治疗黄褐斑有一定的效果，但需要多次治疗。
3.炎症后色素沉着：皮肤炎症后，可能会出现色素沉着，形成色斑。这种色斑通常会随着时间的推移逐渐减轻，但也可能持续很长时间。
治疗炎症：治疗原发病，如湿疹、银屑病等，控制皮肤炎症。
防晒：同色素沉着。
外用药物：可以使用氢醌霜、维A酸乳膏等药物治疗。
4.其他：手上胳膊上长斑还可能是其他疾病的表现，如系统性红斑狼疮、黑变病等。如果色斑持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
就医检查：如果色斑持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行血常规、自身抗体检测、皮肤镜等检查，以明确诊断。
治疗疾病：根据不同的疾病，采取相应的治疗方法。
总之，手上胳膊上长斑的原因很多，如果色斑影响美观或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意防晒，避免紫外线的照射。