晚上咳嗽厉害，白天不怎么咳嗽，可能是以下原因导致：1.卧位因素：晚上睡觉时，人体平卧，痰液可能会反流刺激咽喉部，引起咳嗽。此外，晚上入睡后，呼吸会变得深沉，呼吸道的分泌物不易排出，也会导致咳嗽加重
2.环境因素：晚上气温较低，吸入冷空气或刺激性气体，可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。此外，室内空气质量差、有过敏原等，也可能导致咳嗽。3.疾病因素：咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作，常伴有喘息、气急等症状
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉部，可引起咳嗽。患者常伴有烧心、反酸、嗳气等症状
慢性阻塞性肺疾病：多有慢性咳嗽、咳痰病史，冬季或气候变化时症状加重
心功能不全：平卧时回心血量增加，肺部淤血，可引起咳嗽。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状
4.药物因素：某些降压药、抗心律失常药等，可能会引起咳嗽。缓解方法如下：1.调整卧位：睡觉时可适当抬高头部，减少反流
2.改善环境：保持室内空气流通、温度适宜，避免吸入刺激性气体
3.治疗原发病：针对病因进行治疗，如咳嗽变异性哮喘可使用糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗；胃食管反流病可使用抑酸药、促胃肠动力药等治疗；慢性阻塞性肺疾病可使用支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗；心功能不全可使用利尿剂、强心药等治疗
4.调整生活方式：戒烟戒酒，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免过度劳累，保持心情舒畅
5.药物治疗：可使用止咳药、祛痰药等缓解症状。需要注意的是，如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，老年人、儿童、孕妇等特殊人群，咳嗽原因可能较为复杂，应在医生指导下进行治疗。