肩胛骨缝里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损：长时间保持一个姿势、过度使用某些肌肉或进行剧烈运动可能导致肌肉劳损。此时可以通过休息、热敷、按摩和适当的伸展运动来缓解疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎症的一种，可能导致肩胛骨缝疼痛。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）和康复训练。
3.颈椎病：颈椎病变可能引起神经受压，导致肩胛区疼痛。除了疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。治疗需要综合考虑病因，可能包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起肩胛区疼痛。这种疼痛通常会向左肩、左臂放射，伴有胸闷、气促等症状。如果同时有心血管疾病的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，应立即就医，进行心电图等检查以排除心脏疾病。
5.其他原因：肺部疾病、胸廓出口综合征、外伤等也可能导致肩胛骨缝疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、上肢无力、麻木等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。在就医之前，可以暂时休息，避免过度使用肩部，保持良好的姿势，并根据医生的建议进行治疗。