便后擦出血，可能是以下原因：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。（2）长期便血可能导致贫血。
2.肛裂：（1）典型症状为肛门疼痛、便血，多为鲜红色，量较少。（2）疼痛多在便后数分钟内缓解。
3.直肠肛管损伤：（1）多有肛门外伤史，如肛裂、肛管或直肠内器械损伤等。（2）可导致便血，颜色可鲜红或暗红。
4.直肠息肉：（1）儿童便血多由直肠息肉引起。（2）为鲜红色，出血量一般不多。
5.直肠癌：（1）中老年人便血，伴有大便习惯改变，应考虑直肠癌的可能。（2）常表现为大便变细、黏液脓血便等。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致便后出血。
如果出现便后擦出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。