根据你提供的信息，以下是可能导致便后擦屁股时手纸上有血迹的原因：
1.痔疮：内痔和混合痔一般不会疼痛，多以便血为主要症状。内痔或混合痔发展到一定程度时，痔核可脱出肛门外，排便时被粪便摩擦，导致血管破裂而出血。出血量一般不多，色鲜红，有时为大便表面带血，或便后滴血，或呈喷射状出血。
2.肛裂：典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多，呈点滴状，大便前后或手纸上可见血迹。伴有肛门疼痛，便后可持续数小时。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的便血，大便常带血，呈鲜红色，有的血液附着在大便表面，有时在大便后有息肉脱出。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，出血量不多，常为间歇性，便血量较少，多为脓血便，色黄，附于大便表面，有的患者便后可有鲜血。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
以上内容仅供参考，如果你发现自己有便后擦屁股时手纸上有血迹的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。