皮肤下长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：1.脂肪瘤：一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、柔软、有弹性的分叶状肿瘤，边界清楚，生长缓慢，极少恶变
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺导管堵塞，皮脂排泄不出而堆积在一起形成的囊肿。好发于头面部、背部和臀部等皮脂分泌旺盛的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，中央可有小黑点，内容物为皮脂和角质。继发感染时可表现为红肿、疼痛、化脓
3.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。好发于腕背和足背部。囊肿呈圆形，表面光滑，边界清楚，质地硬，有弹性，无压痛，与皮肤无粘连。囊内为无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于青壮年，女性多于男性
4.表皮样囊肿：是一种先天性的皮肤病，由外胚层组织遗留引起。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。好发于头皮、面部、颈部和臀部等部位。囊肿呈圆形或椭圆形，大小不一，表面光滑，质地硬，有弹性，无压痛，与皮肤无粘连。囊内为白色豆渣样物质
5.纤维瘤：是一种良性肿瘤，由纤维结缔组织构成。可发生于身体任何部位，但以四肢和躯干最为常见。肿瘤呈圆形或椭圆形，质地硬，有弹性，无压痛，生长缓慢，一般不超过5厘米
6.神经纤维瘤：是一种常染色体显性遗传病，由基因突变引起。可发生于任何年龄，但以儿童和青少年多见。肿瘤为多发性，多者可达数百个，大小不一，呈圆形或椭圆形，质地硬，有弹性，无压痛，可推动。皮肤可有咖啡斑，或伴有皮下结节
7.骨肉瘤：是一种恶性肿瘤，好发于青少年，常见于四肢长骨。肿瘤生长迅速，可出现疼痛、肿胀、畸形等症状
8.皮肤癌：是一种恶性肿瘤，可发生于皮肤的任何部位。常见的有基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤等。肿瘤可表现为红斑、丘疹、结节、溃疡、出血等症状。
以上内容仅供参考，如果发现皮肤下长了个小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。