一、生理性因素
（一）酒精刺激胃部
酒精进入人体后主要在胃部和小肠吸收，其中对胃部的刺激较为明显。酒精会直接损伤胃黏膜，引起胃黏膜的充血、水肿，甚至导致胃黏膜的糜烂。正常情况下，胃黏膜有自身的保护机制，但酒精会打破这种平衡。例如，有研究表明，一次性大量饮酒后，胃内的pH值会发生变化，影响胃黏膜的屏障功能，从而引发呕吐反射，这是身体试图通过呕吐将胃内部分酒精排出以减轻刺激的一种本能反应。不同年龄人群对此的反应可能不同，一般来说，成年人相对老年人对酒精刺激的耐受程度可能略有差异，但总体机制相似。对于生活中经常大量饮酒的人群，这种酒精对胃黏膜的刺激更容易频繁引发呕吐。
（二）个体差异导致的敏感性不同
不同个体对酒精的敏感性存在差异。有些人的胃肠道对酒精更为敏感，即使饮酒量不多也可能出现呕吐症状。这与遗传因素有一定关系，比如某些基因的多态性可能影响体内酒精代谢相关酶的活性，进而影响对酒精的耐受程度。女性和男性在这方面也可能存在一定差异，一般情况下，女性体内参与酒精代谢的乙醇脱氢酶活性相对较低，所以可能更容易在喝酒后出现呕吐情况。例如，有研究统计发现，在相同饮酒量下，女性出现喝酒就吐的比例相对高于男性。
二、病理性因素
（一）胃部疾病
1.胃炎：本身患有胃炎的患者，胃黏膜处于相对脆弱的状态。饮酒会进一步加重胃黏膜的炎症反应，使得胃部的消化和防御功能进一步下降，更容易引发呕吐。例如，慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜的腺体萎缩，其对酒精刺激的缓冲能力更弱，喝酒后呕吐的概率会明显增加。不同年龄的胃炎患者，如老年胃炎患者，由于其胃黏膜的修复能力下降，喝酒后呕吐的症状可能更为严重且恢复相对较慢。
2.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶，酒精会刺激溃疡面，引起疼痛和痉挛，从而导致呕吐。而且，胃溃疡患者的胃排空功能可能也会受到影响，饮酒后胃内食物排空延迟，加重胃部不适，引发呕吐。对于有胃溃疡病史的人群，无论年龄大小，喝酒后呕吐的风险都较高，并且需要特别注意，因为频繁呕吐可能会导致溃疡面出血等更严重的并发症。
（二）肝脏疾病
肝脏是酒精代谢的重要器官，患有肝脏疾病时，酒精代谢能力下降。例如，肝硬化患者，其肝脏的正常结构和功能受到破坏，对酒精的代谢能力大幅降低，使得血液中酒精浓度升高更快，对胃肠道和全身的刺激更强烈，容易引发呕吐。不同年龄的肝脏疾病患者情况不同，老年肝硬化患者由于身体机能衰退，对酒精的耐受性更差，喝酒后呕吐的可能性更大，而且呕吐后身体恢复更困难。
（三）神经系统疾病
某些神经系统疾病也可能导致喝酒后呕吐。例如，颅内压增高的患者，饮酒后可能会进一步影响颅内的压力平衡，刺激呕吐中枢，从而引发呕吐。像患有脑肿瘤、脑出血等疾病导致颅内压增高的患者，喝酒后呕吐是比较常见的症状表现。对于这类患者，无论年龄大小，喝酒都可能加重病情，需要特别避免饮酒。
三、其他因素
（一）饮酒速度过快
如果饮酒速度过快，大量酒精迅速进入人体，超出了胃肠道和肝脏的代谢能力，会更快地引起身体的不适反应，包括呕吐。例如，短时间内大量干杯，酒精在短时间内被大量吸收，对身体的刺激急剧增加，更容易引发呕吐。不同年龄的人饮酒速度不同，年轻人可能更容易因为聚会等场合而过快饮酒，从而引发喝酒就吐的情况；而老年人相对更倾向于缓慢饮酒，但如果饮酒速度过快，同样会出现这种反应。
（二）空腹饮酒
空腹时，胃内没有食物缓冲酒精，酒精会直接刺激胃黏膜，使得呕吐更容易发生。比如，空腹状态下饮酒，酒精迅速被吸收，对胃黏膜的损伤和对身体的刺激比饱腹时更严重，从而引发呕吐。不同年龄人群空腹饮酒的情况不同，青少年可能因为不注意饮食规律而经常空腹饮酒，老年人如果空腹饮酒，由于其胃肠功能相对较弱，也更容易出现喝酒就吐的现象。