睾丸上有个硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.附睾炎：附睾炎是睾丸附睾炎的一种，多由逆行感染所致，还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。
2.睾丸扭转：精索扭转90°～180°即可发生睾丸缺血、梗死，常见于12～18岁好动的青春期男孩，常在剧烈运动后发病。典型表现为突然发作的睾丸剧痛，有时疼痛向腹股沟及下腹部放射，伴有恶心、呕吐。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一，分为原发性和继发性两类，绝大多数为原发性。任何年龄均可发病，但以20～45岁最多见。早期临床表现为睾丸肿大，睾丸质地坚硬并有沉重感，肿物透光试验呈阴性。
4.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢，病人可无症状。
5.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核，多继发于肾结核。最初表现为附睾尾部硬结，无疼痛或仅有轻微的坠胀感，质硬，有结节感，与阴囊皮肤粘连，甚至形成窦道，有稀薄脓液溢出。
总之，睾丸上有个硬块可能是一种严重的疾病，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。