左侧精索静脉曲张的原因主要与精索内静脉的解剖结构有关。左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大，且左侧精索内静脉瓣膜发育不全，容易导致静脉血液反流，从而引起精索静脉曲张。此外，以下因素也可能与左侧精索静脉曲张的发生有关：
1.腹膜后肿瘤：如肾肿瘤、肾积水等，可压迫精索内静脉，导致回流不畅，引起精索静脉曲张。
2.左侧精索内静脉冗长：左侧精索内静脉走行较长，容易受到周围组织的压迫，导致回流不畅，引起精索静脉曲张。
3.左侧精索内静脉瓣膜功能不全：左侧精索内静脉瓣膜功能不全会导致静脉血液反流，从而引起精索静脉曲张。
4.长期站立：长期站立或久坐，会导致精索内静脉回流不畅，增加精索静脉曲张的发生风险。
5.腹腔内压力增高：如便秘、慢性咳嗽等，会导致腹腔内压力增高，压迫精索内静脉，引起精索静脉曲张。
6.遗传因素：精索静脉曲张可能与遗传因素有关。
治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。具体治疗方法应根据患者的病情、年龄、生育需求等因素综合考虑。一般治疗包括生活方式调整，如避免长期站立、久坐，穿紧身内裤等。药物治疗主要用于缓解症状，如疼痛、坠胀等。手术治疗是精索静脉曲张的主要治疗方法，包括精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
总之，左侧精索静脉曲张的原因较为复杂，可能与多种因素有关。患者应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。