精索静脉曲张左侧

精索静脉曲张左侧较为常见,据统计,左侧精索静脉曲张的发生率高于右侧,约占精索静脉曲张的78%~93%。

病因是什么

解剖因素:左侧精索内静脉行程较长,且呈直角汇入左肾静脉,血液回流阻力较大。同时,左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,血液易倒流。静脉回流障碍:腹膜后肿瘤、肾积水等病变可能压迫精索内静脉,导致静脉回流受阻,引发左侧精索静脉曲张。

有哪些症状表现

阴囊坠胀不适:患者常感到阴囊部位有坠胀、疼痛的感觉,尤其在站立、行走时间较长或劳累后症状加重,平卧休息后可缓解。影响生育:约有35%的左侧精索静脉曲张患者会出现精液质量异常,如精子数量减少、活力降低、畸形精子增多等,从而影响生育能力。

如何诊断检查

体格检查:医生会让患者站立,观察阴囊是否有蚯蚓状团块,同时触摸阴囊内的静脉丛,判断曲张的程度。一般分为Ⅰ度(触诊不明显,Valsalva试验时可触及)、Ⅱ度(站立时可触及曲张静脉,但外观不明显)、Ⅲ度(肉眼可见阴囊表面曲张静脉团)。超声检查:超声是诊断精索静脉曲张的常用方法,可以清晰地显示精索内静脉的直径、血流情况等。通过超声检查能准确判断精索静脉曲张的程度,还可与其他阴囊疾病相鉴别。