急性肾炎的症状初期

急性肾炎的症状初期表现为:

1.尿异常:几乎所有患者均有肾小球源性血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者(<20%)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。

2.水肿:80%以上患者出现水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。

3.高血压:部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。

4.肾功能异常:患者起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而出现尿量减少,部分患者可出现一过性氮质血症。

急性肾炎是一种由于感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病,常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染也可以引起急性肾炎。其主要的发病机制是抗原抗体复合物激活补体,导致肾小球炎症病变。

急性肾炎为自限性疾病,通常不需要使用糖皮质激素和细胞毒药物,主要是对症治疗,包括利尿消肿、降血压,预防心脑并发症的发生。急性期需要卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。同时,需要给予低盐(<3g/d)饮食。发生急性肾衰时可行透析治疗。

急性肾炎预后良好,大多数患者可在数月内临床自愈。但如果病情迁延不愈,或反复发作者,可转变为慢性肾小球肾炎。因此,对于急性肾炎患者,需要密切随访,定期复查,以便及时发现和处理并发症。