胳膊上长小白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性疾病，可能导致皮肤出现白斑。白癜风的白斑通常是对称分布的，形状不规则，边缘清晰，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风的治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物等，部分患者可以通过手术治疗。白癜风的预后一般较好，但可能会复发。白癜风患者需要注意防晒，避免外伤，保持心情舒畅，避免食用富含维生素C的食物和药物。
2.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常发生在夏季和秋季。花斑癣的白斑表面有鳞屑，边缘不清晰，有时会有轻微的瘙痒。花斑癣的治疗方法包括外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等，严重者可以口服抗真菌药物。花斑癣患者需要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。
3.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常，通常在出生时或儿童时期出现。贫血痣的白斑不会因为摩擦而变红，也不会扩大。贫血痣的治疗方法主要是通过遮盖或激光治疗来改善外观。贫血痣患者需要注意保护皮肤，避免受到外伤和感染。
4.老年性白斑：这是一种常见的皮肤老化现象，通常发生在老年人身上。老年性白斑的白斑呈圆形或椭圆形，大小不一，数量不等，分布在躯干和四肢。老年性白斑的病因尚不清楚，可能与皮肤老化、黑色素细胞减少等因素有关。老年性白斑一般不需要治疗，如果患者要求治疗，可以通过激光治疗或手术治疗来去除白斑。老年性白斑患者需要注意皮肤保湿，避免紫外线照射。
5.其他原因：胳膊上长小白斑还可能是其他疾病的表现，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。这些疾病的白斑通常具有特定的特征，需要通过详细的病史、体格检查和实验室检查来确诊。
总之，胳膊上长小白斑可能是多种疾病的表现，如果白斑持续不消失或扩大，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、出血等，应及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，患者应注意保护皮肤，避免受到外伤和感染，避免长时间暴露在阳光下，避免使用刺激性的化妆品和药物。