根据手掌上长了个疙瘩，有点硬，会痛，可能是以下原因引起：
1.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种良性赘生物。通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，无明显自觉症状，或仅有轻微压痛。寻常疣可通过直接或间接接触传播，好发于手指、手背、足缘等部位。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期摩擦或受压导致的圆锥形角质增生，多见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可发生于手掌。鸡眼的尖端嵌入皮内，底面暴露于皮外，呈圆形或椭圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，边界清楚，呈黄色或淡黄色，中央有倒圆锥状的角质栓，嵌入真皮。由于鸡眼尖端压迫真皮内的末梢神经，故行走时引起疼痛。
3.胼胝：胼胝是由于皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，好发于掌跖，与职业有关。损害为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚，边缘较薄。患者无明显自觉症状，或有轻度压痛。
4.皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞增生引起的一种良性肿瘤。好发于中青年女性，可发生于四肢伸侧或躯干部。皮损为圆形或卵圆形坚实结节，单发或多发，直径一般为1～2cm，质硬，表面光滑，可推动，无自觉症状或有轻度压痛。
5.腱鞘巨细胞瘤：腱鞘巨细胞瘤是一种良性肿瘤，病因不明，可能与外伤、感染等有关。好发于手指和手部，常位于掌指关节或近节指关节处，也可发生于手腕、足背等部位。皮损为圆形或椭圆形肿块，质地硬，有弹性，可推动，无明显压痛。少数病例可发生恶变。
如果手掌上的疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。