手掌上长了个硬疙瘩有点痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病，通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，无明显自觉症状，或仅有轻微压痛。寻常疣可通过直接或间接接触传播，好发于手指、手背、足缘等部位。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期受压或摩擦导致的角质层增厚，呈圆锥形角质增生，尖端深入皮内，基底露于表面，一般黄豆大小，呈淡黄或深黄色，稍高于皮肤，中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。鸡眼好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘，也见于小趾及第2趾趾背或趾间等长期受摩擦和压迫的部位。鸡眼通常在站立或行走时引起疼痛。
3.胼胝：胼胝是由于皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生，一般无明显自觉症状，或仅有轻度压痛。胼胝好发于掌跖受压部位，与职业有关，常见于矿工、运动员等。
4.掌跖角化病：掌跖角化病是一种常染色体显性遗传性疾病，主要表现为掌跖部弥漫性或局限性角化、增厚，有时可伴有多汗。掌跖角化病的病因尚不清楚，可能与基因突变有关。
5.皮肤肿瘤：手掌上的硬疙瘩也可能是皮肤肿瘤的表现，如鳞状细胞癌、基底细胞癌等。这些肿瘤通常生长缓慢，但如果不及时治疗，可能会扩散到其他部位。
如果手掌上的硬疙瘩持续不愈或逐渐增大，或伴有疼痛、出血、感染等症状，应及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检查、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，手掌上长硬疙瘩更应引起重视，因为这些人群更容易发生感染和恶变。此外，长期使用某些药物（如免疫抑制剂、化疗药物等）也可能导致皮肤不良反应，如硬疙瘩、溃疡等。
在就医前，应避免自行搔抓、挤压或使用刺激性药物，以免加重病情。同时，应注意保持手部清洁，避免长时间接触水、肥皂、洗涤剂等刺激性物质。
总之，手掌上长了个硬疙瘩有点痛，可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。