手指甲甲沟炎化脓了通常不能自愈，需要及时就医，进行专业的治疗。以下是关于甲沟炎化脓的具体分析：
1.原因：甲沟炎是指甲周围组织的感染，通常由细菌引起。当感染严重时，会导致化脓，即脓液在甲沟处积聚。
2.危害：甲沟炎化脓如果不及时治疗，可能会导致感染扩散，引起更严重的并发症，如骨髓炎等。
3.治疗方法：
切开引流：医生会在甲沟处做一个小切口，以排出脓液，并清理感染的组织。
抗生素治疗：口服或外用抗生素来控制感染。
去除病因：如果甲沟炎是由指甲嵌入引起的，医生可能会建议进行指甲矫正手术。
4.注意事项：
保持伤口清洁：每天用生理盐水或医生建议的清洁剂清洗伤口，避免感染。
避免触碰和刺激：避免触碰甲沟处，不要穿紧身鞋，以免加重疼痛和感染。
按时复诊：按照医生的建议定期复诊，以确保伤口愈合和感染得到控制。
5.预防措施：
正确修剪指甲：避免修剪过短或过深，保持指甲边缘圆润。
避免损伤指甲周围组织：避免过度使用指甲，避免咬指甲或用手剥指甲。
保持手部卫生：经常洗手，避免感染。
总之，手指甲甲沟炎化脓了不能自愈，需要及时就医进行治疗。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。在治疗过程中，要注意保持伤口清洁，避免触碰和刺激，按时复诊。同时，要注意预防甲沟炎的发生，保持手部卫生，正确修剪指甲。