一般情况下，甲沟炎化脓后不能自愈，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。以下是具体原因和治疗方法：
1.感染严重：甲沟炎化脓是由于甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成的感染。化脓后，甲沟处会出现红肿、疼痛，甚至会有脓液流出。如果不及时治疗，感染会进一步加重，可能会导致指头炎、骨髓炎等严重并发症。
2.自行处理风险大：有些人可能会尝试自行处理甲沟炎化脓的情况，如用针挑破脓疱、挤压脓液等。然而，这种自行处理方法存在很大的风险，可能会导致感染扩散、加重疼痛等问题。
3.治疗方法：医生会根据甲沟炎化脓的严重程度采取不同的治疗方法。一般包括以下几种：
切开引流：对于脓疱较大、脓液较多的情况，医生会在甲沟处做一个小切口，以排出脓液，减轻炎症。
局部消毒：使用碘伏、酒精等消毒剂对甲沟处进行消毒，防止感染进一步扩散。
使用抗生素：如果感染严重，医生可能会开具抗生素口服或外用，以控制感染。
处理指甲：对于嵌甲引起的甲沟炎，可能需要修剪指甲或进行甲沟成形术，以避免指甲再次嵌入甲沟。
4.注意事项：
及时就医：甲沟炎化脓后应尽快就医，避免病情延误。
保持局部清洁：每天用温水清洗甲沟处，避免感染加重。
避免刺激：避免穿紧身鞋、挤压甲沟处，减少对甲沟的刺激。
按照医嘱治疗：严格按照医生的建议进行治疗，按时用药、复诊。
总之，甲沟炎化脓后不能自愈，需要及时就医，接受专业的治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免刺激，以促进病情的恢复。