小腹胀想大便拉不出来可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.便秘：如果粪便在肠道中停留时间过长，水分被吸收过多，就会导致粪便干结，难以排出。此外，缺乏运动、饮食中缺乏膳食纤维、饮水不足等也可能导致便秘。治疗方法包括增加膳食纤维摄入、多喝水、适量运动、建立规律的排便习惯等。如果便秘严重，可以使用开塞露或灌肠等方法缓解症状。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠道肿瘤等，都可能导致肠道蠕动减慢，粪便排出困难。此外，肠道炎症还可能导致腹痛、腹胀等症状。治疗方法根据病因不同而异，可能需要使用药物治疗、手术治疗等。
3.其他原因：如盆底肌肉松弛、肛门括约肌痉挛等，也可能导致排便困难。此外，心理因素如焦虑、紧张等也可能影响肠道蠕动。治疗方法包括盆底肌肉训练、生物反馈治疗、心理治疗等。
如果小腹胀想大便拉不出来的症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如腹痛、呕吐、发热等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如适量运动、多吃膳食纤维、多喝水等，有助于预防便秘和其他肠道问题的发生。