一、结论前置：不一定。
二、原因：
1.精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，因此左侧精索静脉曲张较为多见。
2.精索静脉曲张是否影响生育，取决于静脉曲张的严重程度及对睾丸功能的影响。轻度精索静脉曲张对生育影响较小，而中重度精索静脉曲张可能导致睾丸生精功能障碍，进而影响生育能力。
3.精索静脉曲张的诊断主要依靠临床症状、体征及精索静脉超声检查。对于有生育要求的男性，尤其是精索静脉曲张伴有精液质量异常者，应进行精索静脉高位结扎术治疗。
4.除了精索静脉曲张，男性生育能力还受到其他因素的影响，如精子质量、输精管道通畅性、性功能等。因此，对于有生育问题的男性，应进行全面的评估和治疗。
三、综上所述，一侧精索静脉曲张是否影响生育，需要综合考虑静脉曲张的严重程度、睾丸功能及其他影响生育的因素。对于有生育要求的男性，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗。