腰部起小疙瘩且很痒，可能由以下原因引起：
1.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位，常对称分布。湿疹的病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹的主要症状是皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。治疗湿疹的方法包括外用药物（如糖皮质激素、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、维生素C等）、光疗等。
2.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的病因明确，与接触物的性质、浓度、接触时间等有关。接触性皮炎的主要症状是皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。治疗接触性皮炎的方法包括去除病因、避免再次接触、外用药物（如糖皮质激素、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、维生素C等）等。
3.荨麻疹：由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2~24小时内消退，但反复发生新的皮疹。荨麻疹的病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理因素、精神因素等有关。荨麻疹的主要症状是皮肤瘙痒、风团，可伴有血管性水肿。治疗荨麻疹的方法包括去除病因、避免诱因、外用药物（如炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）等。
4.其他：如疥疮、虫咬性皮炎、带状疱疹等，也可引起腰部起小疙瘩且很痒。
如果腰部起小疙瘩且很痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免热水烫洗，避免食用辛辣刺激性食物。