脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。常见病因包括高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。早期积极治疗对于改善预后至关重要。以下是脑出血病人的主要护理诊断及相关因素:
1.一、意识障碍
(1)与脑出血导致颅内压增高有关。
(2)与脑实质损伤有关。
2.二、清理呼吸道无效
(1)与昏迷导致咳嗽反射减弱或消失有关。
(2)与呼吸道分泌物增多有关。
3.三、有误吸的危险
(1)与吞咽功能障碍有关。
(2)与意识障碍有关。
4.四、潜在并发症:
(1)肺部感染:与长期卧床、意识障碍有关。
(2)泌尿系统感染:与长期留置导尿管有关。
(3)压疮:与长期卧床、局部皮肤长期受压有关。
(4)下肢深静脉血栓形成:与长期卧床、肢体活动受限有关。
5.五、营养失调:低于机体需要量
(1)与脑出血后高代谢状态有关。
(2)与意识障碍导致吞咽困难有关。
6.六、有皮肤完整性受损的危险
(1)与长期卧床、营养不良有关。
(2)与意识障碍有关。
以上是脑出血病人的主要护理诊断及相关因素,针对这些问题,护理人员应采取相应的护理措施,如保持呼吸道通畅、定时翻身拍背、给予营养支持等,以促进患者的康复。
