肛门内有包块，触诊疼痛，可能是以下原因引起。
内痔脱出：内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔发展到III期或IV期时，痔核可脱出肛门外，无法自行回纳，需用手辅助回纳，可伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。
外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色为青紫色，一般无明显疼痛，如有血栓形成或感染，可出现肛门剧痛。
肛周脓肿：是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，可伴有发热、寒战、乏力等全身症状，肛门周围有明显肿块，伴有疼痛、坠胀感。
肛管直肠肿瘤：肛管直肠癌可在肛管或直肠内触及肿块，质地坚硬，表面高低不平，伴有触痛，生长到一定程度，可导致肠腔狭窄，出现排便困难、大便变细等症状。
其他：肛乳头肥大、直肠息肉、肛裂等也可出现肛门内包块、疼痛的症状。
如果出现肛门内包块、疼痛的症状，建议及时到肛肠科就诊，进行肛门指诊、肛门镜等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免久坐、久站、久蹲等。同时，应注意观察包块的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否伴有其他症状，如发热、出血、便秘等。如有异常，应及时就医。此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，由于身体状况不同，肛门疾病的表现可能有所差异，治疗方法也可能不同，因此在就诊时应告知医生相关情况，以便医生进行个体化治疗。