屁股上有个包，一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿：这是由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的。通常表现为局部红肿、疼痛的肿块。在疖肿初期，可以使用热敷和外用抗生素软膏来缓解症状。如果症状加重或持续不愈，可能需要口服抗生素或就医进行切开引流。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的油脂如果无法排出，就可能在皮肤下形成囊肿。当囊肿感染时，会出现红肿、疼痛的包块。治疗方法与疖肿类似，可先尝试外用药物，必要时口服抗生素或手术切除。
3.肛周脓肿：发生在肛门周围的脓肿，也会导致屁股上出现包块并伴有疼痛。这种情况可能需要手术治疗，以排出脓液并彻底清创。
4.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，无痛感。但当脂肪瘤受到感染或发生变化时，可能会出现疼痛。如果包块较大或引起不适，医生可能会建议手术切除。
5.其他原因：皮肤感染、外伤、肿瘤等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。如果包块持续不消失、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以确定具体原因并给出相应的治疗建议。
在就医之前，应避免自行挤压或刺破包块，以免加重感染。保持局部清洁，避免摩擦和刺激，也有助于缓解症状。此外，如果疼痛严重影响日常生活，可以适当服用止痛药来缓解疼痛。
对于儿童、孕妇、免疫力低下者或有其他基础疾病的人群，出现类似症状应更加重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，如果包块位于肛门周围，还应注意观察是否伴有排便异常、便血等症状，这些可能提示存在肛肠疾病。
总之，屁股上有个包，一按就疼，虽然可能是一些良性疾病引起，但也不能忽视。及时就医，明确诊断，采取适当的治疗措施，是解决问题的关键。