左胸上部里面痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，有时还会伴有呼吸困难、出汗等症状。如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状，应立即就医。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病会导致肺部感染或肺部损伤，从而引起胸痛。疼痛通常会在深呼吸或咳嗽时加重，有时还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，主要表现为肋软骨部位的疼痛和肿胀。疼痛通常在劳累或受凉后加重，有时还会伴有局部压痛。
4.肋间神经炎：肋间神经炎是一种由于肋间神经受损或炎症引起的疾病，主要表现为肋间神经分布区域的疼痛和麻木。疼痛通常在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时加重。
5.胸壁肌肉拉伤或劳损：如果胸部受到外力撞击或过度使用，可能会导致胸壁肌肉拉伤或劳损，从而引起胸痛。疼痛通常在受伤后出现，逐渐加重，有时还会伴有肿胀和活动受限。
6.其他原因：如食管炎、食管癌、纵隔肿瘤等，这些疾病也可能会引起胸痛，但相对较少见。
如果出现左胸上部里面痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、CT等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免吸烟和饮酒，保持心情舒畅。对于患有心脏疾病、肺部疾病等慢性疾病的患者，应遵医嘱按时服药，定期复查，以便及时发现和处理疾病的变化。