左胸部上方里面疼痛可能由多种原因引起，比如心血管疾病、呼吸系统疾病、胸壁疾病等。
心血管疾病相关
冠心病可能导致左胸部上方里面疼痛，尤其是在活动、情绪激动时发作，这是因为冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧引发疼痛。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎会引起左胸部上方里面疼痛，通常还伴有咳嗽、发热等症状，是由于胸膜炎症刺激所致。气胸也可能导致该部位疼痛，多在剧烈运动后突发，伴有呼吸困难。
胸壁疾病相关
肋软骨炎可致左胸部上方里面疼痛，局部有压痛，可能与劳损、外伤等因素有关。
其他原因
神经官能症也可能出现左胸部上方里面疼痛，这种疼痛往往与情绪因素相关，疼痛部位不固定，症状多样。
对于出现左胸部上方里面疼痛的情况，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部X线等，以明确病因。不同人群需注意自身情况，若为老年人，更要警惕心血管疾病的可能；若为年轻人，神经官能症等情况也需考虑。