癫痫需要与以下疾病进行鉴别：
1.癔症：患者可有抽搐、痉挛、感觉或意识障碍等症状，但通常没有脑电图异常，且症状可因暗示而改变。
2.晕厥：发作时患者常伴有头晕、恶心、苍白等症状，多因体位性低血压、心律失常等引起，一般无意识丧失和抽搐。
3.低血糖症：患者可出现抽搐、昏迷等症状，与癫痫发作相似，但低血糖症常伴有饥饿、手抖、心慌等症状，检测血糖可明确诊断。
4.脑炎、脑膜炎：患者可有抽搐、头痛、呕吐等症状，脑电图检查可发现异常，结合脑脊液检查可明确诊断。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致癫痫发作，头颅CT或MRI检查有助于诊断。
6.代谢性疾病：如低血糖、低血钙、肝性脑病等，也可引起抽搐等症状，通过相关检查可鉴别。
7.其他：如药物中毒、中暑、破伤风等，也可出现抽搐等症状，需根据具体情况进行鉴别。
总之，癫痫的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、脑电图等检查结果，必要时还需进行其他相关检查，以明确诊断。