肛瘘治疗法

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为“肛漏”。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。肛瘘的治疗方法主要有以下几种:

1.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

2.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

3.肛瘘切除术:切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

肛瘘的病因主要是肛管直肠周围脓肿,引起肛管直肠周围脓肿的原因主要有以下几个方面:

1.感染:肛管直肠周围脓肿是引起肛瘘的主要原因之一。细菌感染、肛腺感染、肛周皮肤感染等都可能导致肛管直肠周围脓肿的发生。

2.损伤:肛管直肠周围组织受到损伤,如肛裂、手术、外伤等,也可能导致感染和肛瘘的形成。

3.其他:一些肛肠疾病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,也可能导致肛瘘的发生。

肛瘘的主要症状是肛门周围的瘘口反复流出脓液、肿痛、瘙痒等。肛瘘的发生是由于肛管直肠周围脓肿破溃或切开后,管道形成,经久不愈,或愈合后又复发,从而导致肛瘘的发生。