左耳鼓膜穿孔是否严重，需要根据穿孔的原因、大小、症状以及治疗情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.外伤性鼓膜穿孔：如果是由于耳部受到外伤，如耳光、爆炸等导致的鼓膜穿孔，穿孔较小，通常会在几周内自行愈合。这种情况下，穿孔通常不严重。但如果穿孔较大或合并感染，可能需要进行手术治疗，这种情况下穿孔可能比较严重。
2.中耳炎性鼓膜穿孔：如果是由于中耳炎导致的鼓膜穿孔，穿孔的严重程度取决于中耳炎的病情。如果中耳炎得到及时治疗，穿孔可能会愈合。但如果中耳炎反复发作，可能会导致鼓膜粘连、中耳粘连等并发症，这种情况下穿孔可能比较严重。
3.其他原因导致的鼓膜穿孔：如鼓膜肿瘤等，穿孔通常比较严重，需要进行手术治疗。
无论鼓膜穿孔的原因如何，如果出现以下情况，应及时就医：
1.穿孔后出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状。
2.穿孔后出现耳部流脓、血水等分泌物。
3.穿孔长时间不愈合。
在治疗鼓膜穿孔时，医生会根据穿孔的原因、大小、症状等因素制定治疗方案。治疗方法包括：
1.保持耳部清洁，避免耳内进水。
2.使用抗生素预防感染。
3.对于较小的穿孔，医生可能会建议观察，等待其自然愈合。
4.对于较大或无法自愈的穿孔，可能需要进行鼓膜修补手术。
总之，左耳鼓膜穿孔是否严重需要根据具体情况来判断。如果出现耳部不适或症状加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。